生理中のおしりの痛みについて、原因と対策を医師が解説
生理中に、おしりの痛みを感じたことはありませんか？「生理中におしりの奥がキューっと痛む、奥に突き上げるような痛みがある、尾てい骨が痛む場合は、実は、「子宮内膜症」が隠れている可能性があります。子宮内膜症は早期に治療しないと不妊の原因になることもあります。
子宮内膜症とは？
子宮内膜症は、 子宮内膜が子宮内ではなく、腹膜・卵巣・卵管・直腸と子宮の間にある「ダグラス窩（ダグラスか）」などで増殖してしまう病気です。子宮の内膜は、月経のたびに増殖し、はがれて出血しますが、別の場所に発生した内膜組織もホルモンの影響をうけ、同じように月経のたびに増殖しはがれて出血します。本来の子宮内膜ではがれた組織や血液は、月経として腟から外に出ます。ところがそれ以外の場所で発生した病巣では組織や血液が外に出ることができず、炎症や癒着を起こし、子宮内膜から、プロスタグランジンという痛みや筋肉収縮を起こす物質が分泌され、痛みなどの症状を引き起こします。また、直腸と子宮の間（ダグラス窩）は子宮内膜が増殖しやすく、おしりに近いので、子宮内膜症の人は生理中におしりの奥に痛みが生じやすいと言われています。
子宮内膜症になってしまう原因は、はっきりと解明されていません。経験する月経の数が多いほど発症率が高くなるため、初潮の年齢が以前より下がっている事などが増加の一因とも考えられます。また、遺伝による体質など、原因にはさまざまな説があります。
生理中におしりが痛いときの対処法
生理中におしりが痛む際は、身体を温める、鎮痛剤を早めに飲むなどで症状が軽減できることもあります。
腰や下腹部を温める:痛みや筋肉収縮を起こすプロスタグランジンが下腹部やおしりに滞りにくくなり、痛みの緩和が期待できる
鎮痛剤を飲む:痛みが強まってから飲むより、痛みが始まりそうなときに飲むと効果的
婦人科を受診：子宮内膜症は、発生する場所や症状が人によって千差万別で、診断を確定するには病巣を直接みることが必要
子宮内膜症かも？受診の目安は？
生理中におしりの痛みなどで、もしかすると子宮内膜症かもしれないと不安な方で下記のような症状がある時や少しでも不安がある場合は、迷わず婦人科を受診ください。子宮内膜症は、生理のたびに症状が重くなるので、早めに治療することが大切です。また、子宮内膜症は、合併症によって将来の不妊につながってしまうこともあります。不妊因子をつくらないためにも、早めの治療が鍵となります。
おしりの痛みや下腹部痛など、生理痛がだんだん重くなってきている
経血量が多く、レバー状の塊が出る
排便通や性交痛がある
将来の妊娠に備えた「卵子凍結保存」という選択肢も
将来子どもを望む方には「卵子凍結保存」という選択肢もあります。卵子は年齢とともに減少し、質も低下していくため、若いうちに質の良い卵子を保存しておくことで、未来の不妊リスクに備えることができます。
毎月の生理のつらさは、ケアや対策のサインかもしれません。ご自身の身体としっかり向き合いながら、どう過ごすのが一番楽なのか、探していってほしいと思います。
必要があれば、ぜひ婦人科でご相談ください。あなたに合った対処法が、きっと見つかります。また「AMH検査」は卵巣年齢のチェックとも言われている検査です。当院では当日最短30分で結果をお知らせします。
名倉 優子 なぐら ゆうこ
日本産科婦人科学会専門医